Wie lange hält Botox?

Diese Frage hören wir in fast jeder Konsultation. Die kurze Antwort: Im Gesicht hält Botox (Botulinumtoxin) meist drei bis vier Monate. Die längere Antwort hängt von der Zone, der Dosis und vom einzelnen Menschen ab. Hier erklären wir, was in dieser Zeit im Muskel passiert und warum die Dauer schwankt.

Was im Muskel passiert

Botulinumtoxin blockiert an der Verbindung zwischen Nerv und Muskel die Freisetzung des Botenstoffs Acetylcholin. Der Muskel bekommt weniger Signal und zieht sich schwächer zusammen. Mit der Zeit bildet die Nervenendigung neue Kontaktstellen, und das Signal kommt wieder an. Genau dieser Umbau bestimmt, wie lange die Wirkung anhält.

Deshalb endet die Wirkung auch nicht an einem bestimmten Tag. Sie lässt über einige Wochen langsam nach. Die meisten merken zuerst, dass die Bewegung wieder etwas kräftiger wird, und erst später, dass die Falte wieder deutlicher sichtbar ist.

Der zeitliche Ablauf

Die ersten Veränderungen zeigen sich nach drei bis sieben Tagen. Voll ausgeprägt ist die Wirkung nach etwa zwei Wochen. Zu diesem Zeitpunkt kontrollieren wir und gleichen einzelne Punkte bei Bedarf aus. Früher nachzuspritzen ergibt keinen Sinn, weil sich das Endergebnis vorher noch nicht beurteilen lässt.

Wovon die Dauer abhängt

Muskelkraft. Ein kräftiger Muskel braucht mehr Wirkstoff und arbeitet sich schneller wieder frei. Männer haben oft eine stärkere Stirn- und Zornesfaltenmuskulatur und brauchen deshalb eher eine höhere Dosis.

Dosis. Eine niedrige Dosis wirkt feiner, hält aber meist kürzer. Wir dosieren bewusst zurückhaltend und nehmen in Kauf, dass die Wirkung dann eher am unteren Ende der Spanne liegt. Mehr Wirkstoff für mehr Dauer heisst auch: mehr Risiko, dass die Mimik eingeschränkt wirkt oder eine Braue absinkt.

Zone. Im Gesicht arbeiten kleine, ständig aktive Muskeln. Der Kaumuskel ist gross und wird entsprechend dosiert. In den Achseln wirkt der Stoff nicht auf einen Muskel, sondern auf die Schweissdrüsen; dort hält die Wirkung typischerweise am längsten.

Individuelle Faktoren. Stoffwechsel, Alter, Hautqualität und wie stark jemand seine Mimik einsetzt, spielen mit. Ob regelmässiger Ausdauersport die Wirkung verkürzt, ist nicht eindeutig belegt. Wer sehr lebhaft spricht und lacht, bewegt die Muskeln aber öfter und bemerkt das Nachlassen oft früher.

Hält es bei wiederholter Behandlung länger?

Viele beobachten, dass die Abstände mit der Zeit etwas grösser werden. Eine Erklärung: Ein Muskel, der über längere Zeit weniger arbeitet, wird etwas schwächer, und eingeübte Mimikmuster lassen nach. Das ist eine Beobachtung, keine Regel. Wir planen deshalb keine fixen Intervalle. Wir behandeln wieder, wenn die Bewegung zurückkommt und Sie das stört.

Sehr kurze Abstände sind nicht sinnvoll. Zwischen zwei Behandlungen derselben Zone halten wir in der Regel mindestens drei Monate Abstand.

Was passiert, wenn die Wirkung nachlässt?

Der Muskel arbeitet wieder wie vorher. Die Falten werden nicht stärker als vor der Behandlung, nur weil man aufhört. Wer keine weitere Behandlung möchte, muss nichts tun.

Unser Vorgehen

In der Konsultation fragen wir nach früheren Behandlungen und wie lange sie gehalten haben. Daraus planen wir die Dosis. Nach etwa zwei Wochen sehen wir uns die Wirkung an; eine kleine Nachkorrektur ist im Preis inbegriffen. Jede Behandlung plant und spritzt Dipl. med. Harris Romanos selbst.

Preise bei uns am Zürich HB: Botox 1 Zone ab CHF 250, 2 Zonen ab CHF 400, 3 Zonen ab CHF 500, Masseter und Achseln je ab CHF 500. Die Konsultation kostet CHF 50 und wird bei Behandlung am selben Tag angerechnet. Bezahlt wird vor Ort mit Karte oder bar. Details: Botox Preise pro Zone.

Fazit: Im Gesicht hält Botox meist drei bis vier Monate, im Kaumuskel und in den Achseln oft länger. Die genaue Dauer hängt von Muskel, Dosis und Person ab. Eine höhere Dosis verlängert die Wirkung nicht ohne Preis. Wir dosieren lieber so, dass Ihr Gesicht beweglich bleibt, und passen beim nächsten Mal an.